Rétention urinaire : Symptômes, Diagnostic et Traitements

La rétention urinaire se définit par l’incapacité partielle ou totale à vider sa vessie. Elle peut survenir de manière aiguë – de façon soudaine et souvent douloureuse – ou s’installer progressivement sous forme chronique. De multiples facteurs peuvent être à l’origine de cette pathologie, allant d’un obstacle physique sur les voies urinaires à un problème neurologique.

La détection précoce de la rétention urinaire et la mise en place rapide d’un traitement adéquat sont essentielles pour prévenir les complications et améliorer la qualité de vie.

Rétention urinaire : Symptômes, Diagnostic et Traitements

La détection précoce de la rétention urinaire et la mise en place rapide d’un traitement adéquat sont essentielles pour prévenir les complications et améliorer la qualité de vie.

Vous souffrez d’une rétention urinaire ?

Nous vous mettons à disposition un formulaire de test en ligne. Si vous êtes éligible, contactez rapidement notre numéro d’urgence pour une consultation.

Quels sont les symptômes de la rétention urinaire ?

Les manifestations d’une rétention urinaire peuvent varier selon son intensité, son origine et le profil du patient :

Difficulté à uriner : le patient éprouve des efforts plus importants qu’à l’accoutumée ou ressent une gêne au moment de la miction.
Faible débit urinaire : le flux peut être réduit ou interrompu, obligeant parfois à multiplier les tentatives pour vider la vessie.
Douleurs ou sensations de pression au bas-ventre : signe caractéristique d’une vessie trop remplie, cela peut s’accompagner d’une gêne constante ou de douleurs aiguës.
Besoins fréquents d’uriner : le patient peut ressentir l’envie d’aller aux toilettes sans pour autant parvenir à émettre un volume d’urine satisfaisant.
Absence totale d’émission d’urine (rétention aiguë) : situation d’urgence nécessitant une prise en charge médicale immédiate.

Si les symptômes persistent ou s’aggravent, il est primordial de consulter rapidement un professionnel de santé.

Diagnostic de la rétention urinaire

Pour établir le diagnostic d’une rétention urinaire, le médecin s’appuie sur :

L’examen clinique : palpation ou percussion de la vessie pour évaluer son volume. Le médecin s’informe également des antécédents médicaux (notamment neurologiques, urologiques ou prostatiques) et des symptômes rapportés.
L’échographie vésicale : permet de mesurer la quantité d’urine résiduelle après miction, et de vérifier l’état de la vessie et des voies urinaires.
Les examens complémentaires : analyse d’urine (recherche d’infection ou de sang), bilan sanguin, ou encore cystoscopie pour explorer l’intérieur de la vessie.
Un dosage du PSA (antigène prostatique spécifique) : chez l’homme, un trouble prostatique peut être en cause.
Des examens d’imagerie plus poussés (scanner, IRM) : réalisés si une anomalie anatomique ou un problème neurologique est suspecté.

Le choix des investigations dépendra des signes cliniques, de l’âge, du sexe du patient et de ses antécédents.

Les différents traitements de la rétention urinaire

La prise en charge de la rétention urinaire est adaptée à sa cause :

Cathétérisme vésical (sonde)

Souvent la première étape pour soulager rapidement la vessie et prévenir les complications. La pose d’une sonde peut être temporaire ou prolongée.

Traitement médical

Dans les cas liés à l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), un traitement médicamenteux (alpha-bloquants, inhibiteurs de la 5-alpha-réductase…) peut être prescrit. En cas d’infection, un antibiotique est indiqué.

Rééducation vésico-sphinctérienne

Notamment si un trouble neurologique ou musculaire est en cause. Elle consiste en des exercices ou des techniques pour améliorer la coordination entre la vessie et le sphincter.

Chirurgie

Selon l’étiologie (HBP, calculs urinaires, sténose de l’urètre, tumeur…), une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour restaurer un écoulement normal de l’urine.

La rétention urinaire peut avoir un impact important sur la qualité de vie et entraîner des complications à long terme (infections, lésions rénales, etc.) si elle n’est pas prise en charge. Un diagnostic précoce et un suivi régulier sont essentiels pour prévenir toute aggravation. À la Clinique Urologique Nantes Atlantis, une équipe spécialisée est mobilisée pour accompagner chaque patient dans l’exploration de la rétention urinaire et lui proposer des solutions adaptées à sa situation.