Hernie inguinale : Symptômes, Diagnostic & Traitements

La hernie inguinale est une affection fréquente. Elle se caractérise par la protrusion d’une partie d’un organe, généralement une boucle de l’intestin, à travers un affaiblissement de la paroi abdominale au niveau de l’aine.

Cette pathologie peut survenir à tout âge et peut avoir des conséquences graves si elle n’est pas traitée de manière appropriée.

Hernie inguinale

La hernie inguinale est une affection fréquente. Elle se caractérise par la protrusion d’une partie d’un organe, généralement une boucle de l’intestin, à travers un affaiblissement de la paroi abdominale au niveau de l’aine.

Cette pathologie peut survenir à tout âge et peut avoir des conséquences graves si elle n’est pas traitée de manière appropriée.

Quels sont les symptômes d'une hernie inguinale ?

Les symptômes d’une hernie inguinale varient en fonction de la taille et de la localisation de la hernie.

Les signes les plus fréquents incluent :

Une masse palpable dans l’aine ou le scrotum : souvent, une hernie inguinale se manifeste par une protubérance ou une enflure dans la région de l’aine, qui peut devenir plus visible ou douloureuse lorsqu’une personne tousse, se penche ou soulève un objet lourd.
Douleur ou inconfort : la douleur est souvent ressentie lors d’activités physiques, comme la marche, le soulèvement d’objets lourds, ou même en toussant. Cette douleur peut varier en intensité et est parfois accompagnée d’une sensation de pression dans la zone affectée.
Sensation de lourdeur dans l’aine : les patients peuvent se sentir comme si une pression ou une charge pesait sur la région inguinale.
Symptômes graves (hernies incarcérées ou étranglées) : dans les cas les plus sévères, la hernie peut se bloquer dans la paroi abdominale, entraînant une occlusion intestinale et une douleur aiguë.

Cela nécessite une intervention chirurgicale urgente pour éviter la nécrose des tissus.

Le diagnostic de la hernie inguinale

Le diagnostic de hernie inguinale repose sur l’examen clinique.

Le médecin commence généralement par palper la région inguinale pour détecter une masse. Le patient est souvent invité à tousser ou à faire un effort physique afin de vérifier la présence d’une protrusion.

Les examens complémentaires peuvent inclure :

Échographie : une échographie peut être réalisée pour confirmer la présence d’une hernie, évaluer sa taille et son contenu (souvent une portion d’intestin ou de graisse).
Scanner abdominal : dans certains cas, un scanner peut être demandé.

Les traitements de la hernie inguinale

Le traitement de la hernie inguinale est chirurgical. Il existe deux principales options chirurgicales :

1. Réparation par abord chirurgical direct

Elle consiste à ouvrir puis à suturer la paroi abdominale pour fermer l’orifice par lequel la hernie est sortie.

2. Prise en charge en laparoscopique ou coelioscopie

Proposée à la clinique urologique, tant par une approche extra-péritonéale que par un abord intra péritonéal selon le tableau et les antécédents du patient.

Il s’agit d’une technique moins invasive.

Elle consiste à réaliser de petites incisions par lesquelles des instruments spécialisés et une caméra sont introduits pour réparer la hernie avec une prothèse de maille.

La chirurgie sera proposée avec une hospitalisation de courte durée, le plus souvent avec une sortie le jour même.

En conclusion

La hernie inguinale est une pathologie courante et bénigne mais qui peut néanmoins entraîner des complications graves si elle n’est pas prise en charge à temps.

Le traitement chirurgical est la solution la plus efficace, avec une évolution post-opératoire généralement très favorable.