La Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC)

Qu'est-ce que la RAAC?

La Récupération Améliorée Après Chirurgie, connue sous l’acronyme RAAC, est une approche médicale innovante visant à accélérer et optimiser la récupération du patient après une intervention chirurgicale. Apparue dans les années 1990, elle s’est développée progressivement et représente aujourd’hui une norme dans de nombreux établissements de soins.

La RAAC se concentre sur l’autonomisation précoce du patient, en faisant de lui un acteur central de sa prise en charge et de son rétablissement.

La mise en place de la RAAC à la Clinique Urologique

Les chirurgies concernées par la RAAC

Actuellement, à la Clinique Urologique Nantes Atlantis, la RAAC concerne principalement les interventions suivantes :

Prostatectomie radicale

Pour les prostatectomies, la consultation RAAC doit avoir lieu entre un mois et deux semaines avant l’intervention

La prostatectomie radicale est la chirurgie la plus courante pour traiter un cancer de la prostate.

En savoir plus

Néphrectomie

Les patients présentant un rein anormal non fonctionnel ou une tumeur bénigne ou maligne du rein peuvent bénéficier du retrait de ce rein par voie coelioscopique.

En savoir plus

Cystectomie

Pour les cystectomies, il est essentiel de prévoir la consultation RAAC, au minimum trois semaines en amont.

La cystectomie est une opération chirurgicale qui consiste à retirer la vessie. Elle est pratiquée le plus souvent en cas de cancer de la vessie ou chez les patients qui subissent un dysfonctionnement de cet organe ou des polypes vésicaux (tumeurs sur la vessie).

En savoir plus

Pourquoi la RAAC?

Les principes fondamentaux de la RAAC selon la Haute Autorité de Santé

Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), la RAAC repose sur cinq grands principes :

  • Informer et former le patient : assurer une compréhension complète de sa prise en charge.
  • Anticiper l’organisation des soins : préparer la sortie du patient en collaboration avec son environnement quotidien et professionnel.
  • Minimiser les effets du stress chirurgical : adopter des pratiques médicales douces et adaptées.
  • Contrôler efficacement la douleur : garantir un confort maximal au patient.
  • Stimuler l’autonomie du patient : l’aider à retrouver rapidement ses capacités d’autonomie.

La mise en place de la RAAC à la Clinique Urologique

Création de la RAAC

  • Un document était remis aux patient (avec les différentes étapes de la prise en charger, de la veille de l'hospitalisation au retour à domicile, ainsi qu'une incitation à suivre les conseils.
  • Une demi-journée RAAC (J-15 a J-21 avant l'intervention), suivi de l'appel d'une infirmière avant et après l'intervention.
2020

Evaluation de la RAAC

  • 1ère évaluation : grande satisfaction des patients, ainsi que la diminution de l'anxiété.
  • Côté chirurgien : meilleure prise en charge patient, notamment concernant la rééducation périnéale.
2021

Collaboration avec le pharmacien

  • 1ère évaluation : grande satisfaction des patients, ainsi que la diminution de l'anxiété.
  • Côté chirurgien : meilleure prise en charge patient, notamment concernant la rééducation périnéale.
2022

Une IDE RAAC  désignée

  • Une IDE (Infirmière Diplômée d'Etat) a été désignée "référente RAAC" afin d'assurer un meilleur suivi patient.
2023

L'organisation de la RAAC à la Clinique Urologique Nantes Atlantis

Avant l'intervention

Les différents intervenants de la RAAC

Kinesithérapeute

Enseigne des exercices préopératoires et post-opératoires, essentiels à une récupération rapide.

Diététicienne

Evalue et conseille sur les habitudes alimentaires du patient.

Infirmière coordinatrice

Explique le parcours patient RAAC en détail et clarifie les préparations nécessaires avant et après l’intervention.

Chirurgien

Présent selon les besoins spécifiques du patient.

Anesthésiste

Vérifie et adapte les traitements médicamenteux durant l’hospitalisation.

Chirurgien

Présent selon les besoins spécifiques du patient.

Un accompagnement numérique et ambulatoire

Pour renforcer l’accompagnement, la clinique collabore avec les outils Certipair et BettyCare, permettant un suivi numérique personnalisé :

  • Envoi d’une vidéo explicative par SMS cinq jours avant l’intervention
  • Conseils kiné pour la rééducation périnéale deux jours après la consultation RAAC
  • Rappels réguliers sur les préparations nécessaires (ECBU, dépilation, organisation à domicile)

Depuis juin 2024, la clinique propose aussi une alternative ambulatoire pour certains patients sélectionnés, permettant une récupération rapide et confortable à domicile, sous condition d’acceptation et de validation médicale préalable.

Pendant le séjour

 Lors de l’hospitalisation, le patient est invité à faire part régulièrement de sa douleur aux professionnels de santé. La mobilisation et le lever sont réalisés de manière précoce afin de prévenir les complications thromboemboliques. 

Une phase d’éducation est mise en place, permettant ainsi au patient d’être pleinement acteur de sa prise en charge. Les professionnels prennent le temps d’échanger avec lui sur les gestes à adopter et les points de vigilance au quotidien : gestion de la sonde urinaire, surveillance de la cicatrisation, entretien des pansements, reconnaissance des signes d’alerte, et compréhension des traitements. 

Cela permet au patient de gérer activement son retour à domicile en toute sécurité, en sachant quand et pourquoi contacter la clinique, en identifiant les signes de complication et en respectant les consignes pour éviter les infections. Cette éducation renforce sa vigilance et son autonomie.

Après le séjour

Au retour à domicile, le patient est rappelé en moyenne trois jours après sa sortie pour faire un point sur les suites post-opératoires : douleur, mobilité, transit, cicatrisation, continence, état psychologique. Ce suivi téléphonique lui permet de poser toutes les questions qu’il juge utiles et de solliciter une consultation ou un conseil en cas de besoin.

Le patient sera revu en consultation par son chirurgien quatre à six semaines après l’intervention, puis dans les trois mois suivant sa sortie. Dans l’intervalle, il a toujours la possibilité de contacter le service par téléphone ou par mail, ce qui lui permet de sécuriser l’ensemble de son parcours, tant d’un point de vue psychologique que physique. Les patients disposent des coordonnées de l’IDE RAAC en cas de besoin de conseils.

Le patient peut également prendre contact avec l’APCLP (Association de Patients porteurs d’un Cancer Localisé de la Prostate).

Informations

IDE RAAC : disponible du lundi au vendredi de 9h à 18h

Nos infirmières : Disponibles en dehors des horaires de l’IDE RAAC (7j/7 et 24h/24)

Pourquoi avoir mis en place la RAAC à la Clinique Urologique Nantes Atlantis?

En optant pour la RAAC, la Clinique Urologique Nantes Atlantis assure à chaque patient une prise en charge personnalisée et optimale, favorisant une récupération rapide, confortable et sécurisée après une chirurgie urologique majeure.

Notre objectif est simple : vous rendre acteur de votre santé pour retrouver au plus vite votre autonomie, tout en minimisant les complications et en optimisant votre qualité de vie post-opératoire.