Urétrotomie endoscopique

La sténose de l’urètre correspond à un rétrécissement d’une partie du canal de l’urètre.

Les signes cliniques habituels sont une difficulté à uriner (dysurie), des mictions fréquentes (pollakiurie), une impression de ne pas vider sa vessie ou à l’inverse, des fuites d’urine. Au maximum, la miction peut devenir impossible (rétention aiguë d’urine).

L’anesthésie est soit générale, soit loco-régionale (rachi-anesthésie).

Principes de l’intervention :

L’intervention est réalisée par les voies naturelles sous contrôle d’une caméra (par le canal de l’urètre) et consiste à élargir le canal de l’urètre à l’aide d’un instrument appelé urétrotome (figure 1).

urethrotomie

Suites post-opératoires :

  • Il s’agit d’un acte généralement indolore.
  • Une sonde vésicale est mise en place lors de l’intervention et sera laissée en place 24 à 48 heures en moyenne.
  • La sortie est généralement possible le lendemain du retrait de la sonde vésicale.
  • L’hospitalisation est donc en moyenne de 2 à 4 jours.
  • Un rendez-vous en consultation d’urologie est prévu quelques semaines plus tard.

Effets secondaires possibles :

  • Du sang dans les urines est fréquent pendant quelques jours encore après l’intervention. Ceci est très habituel et ne nécessite que très rarement un geste secondaire.
  • Une récidive est malheureusement toujours possible car due à un « excès » de cicatrisation propre à l’urètre. Au maximum, si plusieurs récidives  se produisent, une prothèse urétrale (stent) peut être mise en place (toujours par les voies naturelles)     (figure 2).
  • Une infection urinaire peut survenir dans les semaines qui suivent l’intervention.

 

 

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