Traitement des phimosis : plastie balano-préputiale, posthectomie

Le phimosis est fréquent chez le jeune garçon. L’anneau du prépuce étant trop serré, le gland est difficilement décalottable. Une opération plastique peut donc être réalisée à ce niveau.

Principes de l’intervention :

L’intervention est réalisée lors d’une hospitalisation de quelques heures seulement.

Dans le cas d’une plastie du prépuce, l’intervention vise à agrandir l’anneau du prépuce dont le caractère serré est à l’origine de l’impossibilité de décalotter. Cet anneau est incisé verticalement sur sa face dorsale et suturé horizontalement.

La posthectomie (ou circoncision) consiste à retirer l’excès de prépuce. Le gland est ainsi en permanence découvert.

Les fils mis en place sont spontanément résorbables.

L’anesthésie est générale.

Suites opératoires :

  • Il s’agit d’un acte généralement indolore.
  • L’hospitalisation n’est que de quelques heures.
  • Dès le soir, ou en tout cas dès le lendemain, et ce deux fois par jour, des manœuvres de décalottage devront être réalisées pour éviter toute cicatrisation rétractile. Si celles-ci ne sont pas effectuées  (par l’enfant lui-même le plus souvent), le bénéfice de l’intervention risque d’être rapidement perdu du fait de la récidive du phimosis.
  • Après réalisation d’une posthectomie, il ne sera bien sûr pas nécessaire de tenter de recouvrir le gland.
  • Une consultation avec le médecin traitant est souhaitable dans les 3 à 5 jours qui suivent l’intervention pour le suivi de la cicatrice.
  • Après 48 heures à 3 jours, les douches peuvent être prises sans problème.

 

Effets secondaires possibles :

  • Parfois des douleurs ou plutôt un inconfort au niveau de la verge pendant quelques jours. Rarement, l’enfant peut être gêné pour uriner durant les premières heures post-opératoires.
  • De l’œdème ou un hématome peut survenir dans les heures qui suivent l’intervention et persister pendant plusieurs jours.
  • Une infection ou un saignement au niveau de la plaie est rare.

 

 

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