Traitement coelioscopique des obstacles de la jonction pyélo-urétérale

 

 

Les patients présentant un obstacle de la jonction pyélo-urétérale (anomalie congénitale ou compression de la partie initiale de l’uretère par une petite artère) peuvent bénéficier d’une cure chirurgicale par voie coelioscopique rétro-péritonéale (lomboscopie).

L’anesthésie est générale.

 

Principes de l’intervention : l’intervention est réalisée par voie coelio-chirurgicale, le patient étant mis sur le côté.  La caméra est dirigée à la voix grâce à un système robotique (robot Easop).  Une plastie de la jonction pyélo-urétérale est réalisée et les sutures sont faites avec des fils résorbables.  Une sonde urétérale interne (sonde urétérale droite ou sonde JJ) sera mise en place le temps de la cicatrisation.

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Suites post-opératoires :

  • Il s’agit d’un acte généralement peu douloureux.
  • Une sonde vésicale est mise en place lors de l’intervention et sera laissée en place 2 à 3 jours en moyenne, le temps que le patient soit capable de se mobiliser.
  • La sortie est généralement possible le lendemain du retrait de la sonde vésicale.
  • L’hospitalisation est donc généralement de 4 à 5 jours.
  • Un rendez-vous est prévu quelques semaines plus tard pour retirer la sonde urétérale (sonde double J), en hospitalisation de jour (chirurgie ambulatoire).

 

Effets secondaires possibles :

  • Des envies fréquentes d’uriner pendant quelques heures après le retrait de la sonde vésicale.
  • La présence de sang dans les urines.
  • L’infection urinaire post-opératoire est rare.
  • Des douleurs ou plutôt un inconfort pendant quelques jours.
  • Parfois une constipation en post-opératoire immédiat.
  • L’infection ou l’apparition d’un saignement au niveau d’un des  orifices de trocarts est rare.

 

 

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