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Le HoLEP permet une véritable énucléation de la prostate, c’est-à-dire une ablation complète du tissu responsable des symptômes urinaires. Le Greenlight, lui, se limite à une vaporisation superficielle, laissant parfois du tissu résiduel. Cela explique pourquoi le HoLEP offre des résultats plus durables dans le temps.
Le laser HoLEP peut être utilisé quel que soit le volume de la prostate, y compris pour des adénomes très volumineux. À l’inverse, le Greenlight montre ses limites au-delà de 80 ml, nécessitant alors un autre type de chirurgie.
Grâce à l’ablation complète du tissu, le risque de reprise chirurgicale après HoLEP est extrêmement faible. Plusieurs études ont montré une stabilité des résultats au-delà de 10 ans, ce qui n’est pas le cas du Greenlight.
Malgré une chirurgie plus complète, les suites du HoLEP sont légères : hospitalisation courte, peu de saignements, et une reprise rapide des activités quotidiennes.
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