Sphincter artificiel

Certains types d’incontinence urinaire peuvent bénéficier de la mise en place d’un sphincter artificiel.

Chez l’homme, l’indication de pose d’un sphincter est le plus souvent une incontinence secondaire à une intervention chirurgicale antérieure (prostatique, vésicale ou urétrale). Il peut aussi s’agir d’une incontinence d’origine neurologique.

Chez la femme, cela concerne une incontinence liée à une importante insuffisance sphinctérienne.

En pratique, depuis l’avènement de nouvelles techniques chirurgicales chez la femme, la principale indication de pose d’un sphincter artificiel est une incontinence urinaire invalidante, le plus souvent post chirurgicale, chez l’homme.

L’anesthésie est le plus souvent générale.

L’intervention consiste à mettre en place une manchette autour de l’urètre, un réservoir remplit de sérum physiologique et une pompe, permettant  de faire fonctionner le sphincter artificiel.

La pompe est placée sous la peau, sur le côté des bourses, pour être manipulée facilement.

spincter artificiel

L’activation du sphincter ne sera réalisée qu’après 3 semaines environ, le temps d’obtenir une bonne cicatrisation autour de l’urètre notamment.

Une fois activée, la manchette sera automatiquement remplie d’eau, « fermant » donc l’urètre et supprimant les fuites urinaires.

Pour uriner, il faut activer la pompe, ce qui fera passer le sérum de la manchette vers le réservoir. L’urètre sera ainsi « ouvert » et vous pourrez donc uriner. Le sérum repassera ensuite dans la manchette (1 min. après en moyenne) et fermera donc de nouveau l’urètre.

Suites post-opératoires :

  • Il s’agit d’un acte généralement peu ou pas douloureux.
  • L’hospitalisation est en moyenne de 4 à 5 jours.
  • Un traitement antibiotique sera prescrit pour quelques jours.
  • Un rendez-vous pour l’activation du sphincter artificiel est programmé, 3 semaines plus tard. Il s’agira d’une hospitalisation de quelques heures.

Effets secondaires possibles :

  • Survenue d’une infection du site opératoire ou d’une plaie de l’urètre. Cela pourrait nécessiter le retrait du matériel mis en place.
  • En cas de fonctionnement insuffisant, un changement d’un ou de plusieurs éléments du sphincter artificiel peut être réalisé dans les mois ou années à venir.

 

 

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