Nephrectomie totale ou partielle par voie coelioscopique retro ou trans-peritoneale

Les patients présentant un rein anormal non fonctionnel ou une tumeur bénigne ou maligne du rein peuvent bénéficier du retrait de ce rein par voie coelioscopique.

Dans certains cas, une chirurgie partielle peut-être réalisée, sans nécessité de retrait du rein dans sa totalité.

L’anesthésie est générale.

Principes de l’intervention :

  • L’intervention est réalisée par voie coelio-chirurgicale.
  • Trois à quatre trocarts seront mis en place et la caméra est dirigée par un système robotique permettant une parfaite stabilité de l’image. Une nephrectomie est réalisée et les sutures vasculaires (artère et veine) sont faites avec des clips ou par agrafage automatique. Le rein est retiré dans un sac par une petite incision sur le côté.
  • En cas de chirurgie partielle, seule la tumeur est retirée. L’artère rénale est clampée le temps de l’exérèse de la tumeur et de la réalisation de sutures sur le rein pour assurer une hémostase correcte.

 

nephrectomie totale 1     nephrectomie totale 2

Suites post-opératoires :

  • Il s’agit d’un acte généralement peu douloureux.
  • Une sonde vésicale est mise en place lors de l’intervention et sera laissée en place 3 jours en moyenne, le temps que le patient soit capable de se mobiliser pour aller aux toilettes.
  • L’hospitalisation est de 5 à 6 jours généralement.
  • Une consultation est prévue 2 mois après l’intervention.

 

Effets secondaires possibles :

  • Des envies fréquentes d’uriner pendant quelques heures après le retrait de la sonde vésicale.
  • L’infection urinaire post-opératoire est rare.
  • Parfois une constipation en post-opératoire immédiat et des douleurs au niveau de la zone opérée.
  • L’infection ou l’apparition d’un saignement au niveau de la plaie est rare.

 

 

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