Ectopie testiculaire et hernie inguinales / hydrocèle chez l'enfant

ECTOPIE TESTICULAIRE

Les testicules sont naturellement en position intra-scrotale, dans les bourses.

Il arrive parfois qu’un (ou les deux) testicules restent en position inguinale haute, au niveau de l’aine. Il est alors nécessaire d’assurer l’abaissement du testicule dont le développement serait altéré s’il restait en position haute.

ectopie

L’intervention est réalisée lors d’une hospitalisation de quelques heures seulement (chirurgie ambulatoire).  Une petite incision est réalisée au niveau de l’aine. Le testicule est libéré de toutes ses attaches de façon à obtenir un abaissement sans tension jusqu’au niveau de la bourse dans laquelle il sera placé.

HERNIE INGUINALE / HYDROCELE CHEZ L’ENFANT

hernie inguinale

Chez l’enfant, l’hydrocèle est liée à la persistance d’un canal qui aurait dû se fermer à la naissance (canal péritonéo-vaginal) et qui fait communiquer l’intérieur de la cavité abdominale avec le contenu du scrotum. L’hydrocèle est une collection de liquide clair sécrété par une membrane qui recouvre le testicule. Cela se traduit par une augmentation de volume de la bourse. Il s’agit d’une pathologie bénigne. La hernie inguinale est également liée à la persistance de ce canal et se traduit aussi par une augmentation de volume de la bourse.

L’anesthésie est générale.

Principes de l’intervention :

L’intervention est réalisée lors d’une hospitalisation de quelques heures seulement (chirurgie ambulatoire). Une petite incision est réalisée au niveau de l’aine.

Pour la correction de l’ectopie testiculaire, le testicule est libéré de toutes ses attaches, puis abaissé au niveau des bourses, avec le plus souvent une incision supplémentaire à ce niveau pour aider à son positionnement en bonne place.

Pour la correction de la hernie de aine, le cordon inguinal est libéré de ses attaches et le canal péritonéo-vaginal qui est à l’origine de la hernie chez l’enfant, est fermé à son origine.

Suites post-opératoires :

  • Il s’agit d’un acte généralement peu douloureux.
  • L’hospitalisation n’est que de quelques heures.
  • Une consultation avec le médecin traitant est souhaitable dans la semaine qui suit l’intervention pour juger de la qualité de l’évolution et de la cicatrisation obtenue.
  • Après 48 heures à 3 jours, les douches peuvent être prises sans problème.

 

Effets secondaires possibles :

  • Parfois des douleurs ou plutôt un inconfort au niveau des cicatrices pendant quelques jours.
  • Un œdème peut être observé, mais l’ infection  ou un hématome au niveau de la plaie sont rares.
  • Pour ce qui concerne l’abaissement testiculaire, rarement, le testicule peut être positionné en position scrotale haute en cas de brièveté du cordon spermatique et d’impossibilité d’obtenir une longueur suffisante pour un abaissement sans tension.

 

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